第878章 我倒要看看，二十四岁能有什么本事 (第2/2页)
　　
　　“我休息了。”
　　
　　沈小柠在门口看他。
　　
　　陆晨补了一句。
　　
　　“睡了六个小时以上。”
　　
　　赵明差点笑出声。
　　
　　李森脸色更黑。
　　
　　“你现在休息是按六小时算成就？”
　　
　　陆晨没有接话。
　　
　　因为这句话听起来确实不占理。
　　
　　……
　　
　　当天晚上，广宁医大附院把第一批影像资料发了过来。
　　
　　陆晨没有回宿舍。
　　
　　他坐在李森办公室，打开影像工作站。
　　
　　赵明端着咖啡坐在旁边。
　　
　　“陆哥，我能看吗？”
　　
　　陆晨点头。
　　
　　“能看，但不要乱说。”
　　
　　赵明立刻坐直。
　　
　　“我保证只在心里震惊。”
　　
　　影像一层层打开。
　　
　　肝门部区域的结构，慢慢呈现在屏幕上。
　　
　　肿瘤位置很刁钻。
　　
　　靠近左右肝管汇合部。
　　
　　门静脉分叉受压变形。
　　
　　肝动脉走行也不典型。
　　
　　更麻烦的是，胆管和血管之间的正常层次被肿瘤和炎性粘连模糊掉了。
　　
　　赵明看了几分钟，眉头就拧起来。
　　
　　“这地方也太挤了吧。”
　　
　　陆晨没有说话。
　　
　　他放大几个关键层面，又切换增强序列。
　　
　　李森站在后面，看见他的眉头一点点皱起。
　　
　　“问题很大？”
　　
　　陆晨点头。
　　
　　“常规方案走不通。”
　　
　　赵明一愣。
　　
　　“广宁那边给的方案是什么？”
　　
　　陆晨调出手术计划。
　　
　　“按常规肝门部切除，左肝优先，必要时血管重建。”
　　
　　赵明小声说。
　　
　　“听着很正常。”
　　
　　陆晨说道。
　　
　　“正常，所以危险。”
　　
　　这句话一出，办公室里静了一下。
　　
　　陆晨指向屏幕上的一处血管夹角。
　　
　　“这里不是普通受压。”
　　
　　“门静脉分支变异，而且和肿瘤包绕关系比报告写得更复杂。”
　　
　　他又切换到另一层。
　　
　　“这里如果按常规入路推进，最早暴露到的不是安全层次。”
　　
　　“是出血点。”
　　
　　赵明喉咙动了动。
　　
　　“那明天术前会，你要直接说？”
　　
　　陆晨看着屏幕。
　　
　　“看他们给不给完整资料。”
　　
　　李森听出这句话里的意思。
　　
　　“你怀疑他们资料还没给全？”
　　
　　陆晨说道。
　　
　　“不是没给全，是报告没写透。”
　　
　　李森缓缓点头。
　　
　　这很常见。
　　
　　不是影像科不专业。
　　
　　而是极复杂手术里，报告往往只写主要问题。
　　
　　真正决定刀路的细节，需要主刀医生自己一层一层拆出来。
　　
　　陆晨继续看影像。
　　
　　越看，眉头越深。
　　
　　【真实之眼启动】
　　
　　【目标病例：复杂肝门部肿瘤】
　　
　　【影像综合评估：肝门部解剖变异极复杂】
　　
　　【高危提示：门静脉分支变异，肝动脉走行异常，胆管汇合区受肿瘤牵拉变形】
　　
　　【风险提示：常规入路存在早期不可控出血风险】
　　
　　【建议：术前重建变异血管路径，调整切除顺序与重建预案】
　　
　　系统提示无声浮现。
　　
　　陆晨没有任何表情变化。
　　
　　这些东西只属于他。
　　
　　对外，他只能用影像，对比，解剖逻辑和临床判断说话。
　　
　　他把几个关键层面截取，做成术前标记图。
　　
　　然后，他在笔记本上写下几行。
　　
　　【常规方案不适用】
　　
　　【先控血管后处理胆管】
　　
　　【右侧变异支需提前暴露】
　　
　　【肝门深部结节需警惕】
　　
　　写到最后一行时，他停了片刻。
　　
　　屏幕上，某个层面一闪而过的微小异常让他心里微微一沉。
　　
　　太小了。
　　
　　影像报告没有提。
　　
　　广宁团队的摘要也没有写。
　　
　　赵明看不出来。
　　
　　李森也只是皱眉。
　　
　　陆晨把那一层单独保存下来。
　　
　　“这里明天再确认。”
　　
　　李森看着他。
　　
　　“像转移？”
　　
　　陆晨没有下定论。
　　
　　“像异常。”